什么是肺癌
肺癌如何扩散和转移
原发性纵隔肿瘤的疾病知识
肿瘤患者知识

  外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法,肺癌的治疗方法中,对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。中医中药疗法按病人临床症状,脉象、舌苔等应用辨证论治法则治疗肺癌,可使一部分病人的症状得到改善,寿命延长。免疫疗法 癌肿病人常呈现免疫功能抑制,而且免疫功能愈低,预后愈差。应用免疫疗法作为治疗肺癌的一种辅助措施,可能有助于机体对癌肿的抵抗能力。目前尚有电化学疗法通过直流电杀死肿瘤细胞作为肺癌综合治疗的一种辅助手段。另外,肺癌的靶向治疗也成为目前研究的一个方向。
  B.食管癌的疾病知识
  (1)什么是食管癌?
  食管癌由食管粘膜上皮或腺体发生的一种恶性肿瘤,占食管肿瘤的绝大多数。祖国医学称本病为噎隔。患者男多于女,发病年龄多在40岁以上,尤以60岁以上者居多。本病在我国华北及河南地区多发,高发区集中在太行山区附近,河南省林县是主要高发区。
  (2)食管癌的病因?
  饮食因素在本病的病因中较为重要。曾认为饮酒、吸烟及食用过热饮食的习惯与本病的发生有关,但还有待深入研究。在我国高发区调查发现,当地某些粮食及食品中含有一定量的亚硝胺,其检出率比非高发区高。有些亚硝胺类化合物可以选择性诱发动物食管癌。此外也查出高发区居民食物常被真菌污染。用这种霉变食物能诱发大鼠前胃鳞状细胞癌。此外,也有认为患区地质土壤中缺钼等微量元素可能是引起食管癌的间接原因,其作用机制有待进一步研究。
  (3)食管癌的好发部位、病变类型?
  食管癌以食管中段最多见,下段次之,上段最少。可分为早期和中晚期两类。镜下,组织学上有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺棘皮癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见,约占食管癌的90%,腺癌次之。大部腺癌来自贲门,极少数来自食管粘膜下腺体。近年偶有食管燕麦型小细胞癌的报告。
  早期癌 此期临床上尚无明显症状。钡餐检查,食管基本正常或呈管壁轻度局限性僵硬。病变局限,多为原位癌或粘膜内癌,也有一部分病例癌组织可侵犯粘膜下层,但未侵犯肌层,无淋巴结转移。5年存活率在90%以上,预后较好。本型发现因难,发现率仅达6%左右。有可疑症状出现时,多通过食管拉网脱落细胞学检
  (4)大体病理分型:
  (1)隐伏型:食管粘膜仅有轻度充血或粘膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据,全部为原位癌,为食管癌的最早期。
  (2)糜烂型:粘膜表面有非常浅的糜烂,形状大小不一,边界分界清楚,状如地图。癌组织分化较差,原位癌与早期侵润各占一半,比第一型发展的晚。
  (3)斑块型:表面粘膜稍隆起,高低不平,皱褶消失,似年皮癣样,病变范围大小不一,比前型发展的更晚,大约原位癌占1/3,早期侵润癌占2/3。
  (4)乳头型:肿瘤形成明显的硬结,有的如乳头,有的象带短蒂的息肉形,向腔内突出,癌细胞分化较好,绝大多数是早期侵润癌,是早期癌最晚的类型。
  2.中晚期癌 此期患者已出现临床症状,如吞咽困难等。肉眼形态可分为4型:
  (1)髓质型:肿瘤在食管壁内浸润性生长,使食管壁均匀增厚,管腔变窄。切面癌组织为灰白色,质地较软似脑髓组织,表面可形成浅表溃疡。
  (2)蕈伞型:肿瘤为卵圆形扁平肿块,如蘑茹状突入食管腔内。此型侵透肌层者较其他类型少见。
  (3)溃疡型:肿瘤表面形成溃疡,溃疡外形不整,边缘隆起,底部凹凸不平,深达肌层。
  (4)缩窄型:癌组织在食管壁内浸润生长,累及食管全周,形成明显的环形狭窄,近端食管腔明显扩张。
  (5)食管癌的扩散方式?


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