我科完成气管支气管内膜结核气管超长切除患者1例

患者资料：

1病例简介：患者：ⅹⅹⅹ女性，24岁，曾患肺结核，支气管内摸结核，予抗结核治疗，无明显好转且出现呼吸困难，入我院内科治疗。虽经抗结核治疗，数次出现窒息，经抢救后仍反复发作，随时可能出现生命危险，急请我科会诊，经全院内科、外科、麻醉科、重症监护（ICU）联合讨论，决定急症行手术治疗，先行左开胸左全肺切除术，再予右开胸气管中下段切除气管与右主支气管吻合。手术切除气管长度约为8cm。手术后出现吻合口微瘘，经气管镜下吻合口瘘粘堵术，吻合口愈合良好。术后1个月经气管镜检查吻合口肉芽肿，气管拉伸性狭窄，经气管镜下缝合线线结摘除，气管插管套囊支撑，呼吸机辅助呼吸，使气管外壁与周围组织粘连，3个月后吻合口通畅，气管镜检查自声门下可见上下叶开口。目前患者正行辅助治疗。

　　目前，气管超长切除后还没有良好的气管替代物，同种异体气管移植尚未获得广泛成功，国内外对气管超长切除研究还在探索阶段。我科目前已经尝试开展了气管超长切除合并隆突切除，取得了一定的探索性进展。此类手术是我科近2年来开展的新技术，为面临的重大临床难题积累经验及提出理论指导。此技术国内外尚未尝试，是胸外科技术的重大探索。

2影像资料：(箭头所指为病变致气管狭窄部位)

术前CT：	术前气管断层
术后CT：

我科完成气管硬化症患者一例

　　患者：ⅹⅹⅹ女性，29岁，因反复喘息、气短5年胸部CT及气管镜检查显示气管下段、左右主支气管狭窄。经全院内科、外科、麻醉科、重症监护（ICU）联合讨论，决定行手术治疗，手术行右全肺切除气管下段、隆突切除成形术。术后1个月经气管镜检查，气管拉伸性狭窄，气管插管套囊支撑，呼吸机辅助呼吸，使气管外壁与周围组织粘连，3个月后吻合口通畅。

术前CT：	术前气管镜：
	术后CT： 术后气管镜：