我科于2004年又完成2例二次手术行多器官联合切除疑难病例。

　　1例右肺下叶鳞癌复发侵及食管及气管隆突形成气管食管瘘的右余肺切除术合并隆突切除成形术，食管下段切除术。

　　1例纵隔肿瘤术后复发侵犯右全肺及上腔静脉行纵隔肿瘤切除合并右全肺切除，上腔静脉切除人工血管置换术。

　　患者资料：

　　1病例简介：

　　患者：ⅹⅹⅹ男性，62岁，因右肺下叶鳞癌曾于二年前行右肺下叶切除术。于四个月前在出现进食哽噎，并且伴有恶心、呕吐，继而又出现进食后呛咳，发热，诊断为肺癌复发，气管食管瘘，经过全科讨论，为提高患者的生活质量和远期预后，行手术治疗。施行右余肺切除术合并隆突切除成形术，食管下段切除术。术后病理为：鳞癌。患者手术后恢复顺利无并发症发生，已经复查胸部CT无复发和转移。现已可正常进食，于我院行放疗后，予回当地医院行辅助治疗。

2影像资料

术前CT：　　　　　　　　　术前造影：　　　　　　　　　　术后CT：

患者资料：

1病例简介：

　　患者：ⅹⅹⅹ男性，43岁，1993年曾因为纵隔恶性畸胎瘤于外地医院行右开胸纵隔肿瘤切除术，于2004年10月患者出现颜面肿涨，并逐渐出现呼吸困难，去当地医院查CT示: 纵隔肿瘤侵及上腔静脉，上腔静脉完全阻塞，全科讨论后行二次开胸手术治疗，术中探查肿瘤侵及右全肺及上腔静脉，手术行纵隔肿瘤切除术合并右全肺切除术及上腔静脉切除人工血管置换术。手术后病理为恶性畸胎瘤。患者术后恢复良好，CT显示置换的人工血管通畅，无梗阻。已结束术后放疗出院，目前患者已经重返工作岗位。

　　　　　术前CT　　　　　　　　　术前上腔静脉造影：　　　　　　　术前胸片：

术后CT：