术后呼吸道护理
　　1体位
　　当您手术麻醉清醒后就可以给枕，由平卧位改为半卧位。因为半卧位时膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹内脏器对心脏的压力，利于呼吸，增加肺通气量，利于术后引流。当您拔除胸腔引流管后就可以采取侧卧位了，根据您所做手术的不同，护士会具体指导您该采用的卧位和该避免出现的卧位。
　　2吸氧
　　胸部手术后均会有不同程度的缺氧，术毕回病房后护士会给您用面罩加压雾化吸氧。雾化罐内加入生理盐水或蒸馏水及抗生素，这样，通过高压氧气喷出的雾滴既能缓解您术后的暂时缺氧，又能湿化气道，利于排痰，还能起到局部消炎的作用。
　　在您术后的48~72h后医生会根据您的情况给您改为鼻塞吸氧，也就是您经常在在电视剧中看到的场景。随着身体的恢复，空气中的氧气即能满足您的需要，而不再需要额外的氧气吸入了。
　　 3雾化吸入
　　术后依然需要雾化吸入治疗。术后呼吸道分泌物会增多，而伤口疼痛可能会使您排痰较为困难，所以更应加强雾化吸入。
　　我们建议您少量多次饮水，每次30~50ml，每10~20min饮水1次，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液黏稠；多吃蔬菜、水果；少吃或不吃罐头食品，因为罐头食品大多数含有防腐剂。并且可以试试下面的小食谱。
·黄花、木耳、豆腐、豆芽做成四物汤，既健脑、益气、润肺、强身，又含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素。
· 鸽蛋银耳汤，润肺和胃，补肾益气。
　　 4如何排痰？
　　术后排痰的重要性
　　 预防肺不张、 预防术后呼吸功能不全、 预防肺部感染
　　如果术后不能很好地排痰会增加并发症的发生率，影响术后康复。术前，护士教您的咳痰方法相信您还记得。术后我们会采取以下的方法协助您排痰：
　　·方法一：术后当您咳嗽咳痰时，会造成伤口局部的牵拉，引起疼痛，护士会在您咳嗽、咳痰时用双手放在伤口两侧，向切口方向加压，以减轻切口张力和振动，使疼痛减轻。
　　·方法二：拍背可以使支气管壁上的分泌物松懈，以利于痰液排出。
　　·方法三：雾化吸入可稀释痰液，利于痰液咳出。
　　·方法四：刺激气管，诱导咳嗽
　　·方法五：吸痰。当痰液粘稠，不易咳出时需行纤维支气管镜吸痰。
术后遇到的问题
胸腔闭式引流瓶
　　正常情况下胸腔内为负压，手术时胸膜腔与外界相通，胸腔内压力等于大气压，肺组织萎缩，手术完毕后为排出由于手术创面漏气所产生的积气和胸膜胸壁及肺组织的渗液渗血，重建胸膜腔负压，使肺复张，恢复肺功能，在关胸前需要在胸膜腔安放引流管。
需要您注意：
　　保持低位引流
　　翻身时注意保护引流管，避免牵拉、受压或外脱
　　活动时勿使引流瓶倾斜或打翻引流瓶
术后饮食
　　合理有效的营养治疗有助于您安全渡过手术、创伤导致的应激阶段。
　　从术后第一日起您就可进食少量流质或半流质饮食，如米粥、龙须面、蛋羹等；各种水果及果汁，以补充维生素。以后逐步过渡到易消化的软饭及普通饮食。
　　请您的家属注意，在您的饮食上要做到荤素搭配，多补充蛋白质、维生素等。
　　蛋白质来源于：肉类（畜、禽、鱼类）；奶类；蛋类；干豆类；坚果类；谷类；薯类。

术后早期活动
·可促进整个机体功能的恢复
· 如促使呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防止肺部并发症
· 促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成
· 促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘
· 促进排尿功能的恢复，防止尿潴留
　　 早期卧床活动：在未拔除胸腔引流管之前，或因其他原因限制活动时，应在床上经常做下肢屈伸运动；患肢上肢可做上举、触摸头顶及对侧耳朵的练习，也可以用健侧手握住患侧手腕做上举动作。
　　 早期起床活动：一般情况下，胸腔引流管在术后48—72小时拔除，拔管后离床活动，可在室内或走廊慢走散步、自己用餐、去卫生间，每天按训练计划活动术侧上肢，使术侧上肢尽快恢复功能。
　　 术后可能会出现的不适及对策
伤口疼痛
了解您疼痛的程度、性质
耐心解释疼痛的原因，安慰和鼓励您战胜疼痛
采取听音乐、交谈等方法分散注意力
排除加剧切口疼痛的原因，调整舒适的体位，安静环境
根据医嘱给予镇痛剂，使您得到安静休息（多瑞吉止痛贴，硬膜外及静脉止痛泵的应用已在很大程度上减轻或消除了疼痛）

胸闷、气短、憋气
给予氧气吸入
调整体位，半坐卧位可使膈肌下降，有利于呼吸
根据医嘱应用止喘药物

发热
护士会对您解释发热的原因
卧床休息
多饮温开水
给予冰袋物理降温，酒精或温水擦浴
遵医嘱口服或肌肉注射解热药物
经常测量体温，观察体温变化
保暖，及时擦干汗液，以免着凉

腹胀
一般术后1~3日肠蠕动逐渐恢复、肛门排气后，腹胀可自行缓解
变换卧位，作肢体伸屈活动，如病情许可，可下床活动
进食易消化的软质食物，避免喝牛奶或高糖饮食
根据纠正电解质紊乱
腹部按摩
上述方法无效时可用肛管排气。

尿潴留
给予安慰，精神放松
听流水声，用温水缓缓冲洗外阴
轻轻按摩下腹部
用热水袋热敷等方法刺激膀胱肌肉收缩引起排尿反应
如上述各种措施仍无效果，则重新为您留置尿管

患侧肢体活动受限
在护士的指导下
肩关节进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动
肩胛骨进行上升、内缩、外移、旋转等活动
肘关节做屈伸、旋转运动

附：上肢功能锻炼的方法
① 术后6小时全麻清醒后开始做五指同时屈伸、握拳运动，每次3~5分钟，每日三次；
② 术后第一天开始肘部屈伸运动，餐饮时用患侧手持碗、杯，刷牙和洗脸；
③ 术后第二天开始梳头运动，颈部不要倾斜，肘部抬高保持自然位置，面对镜子梳理，每日三次，每次3~5分钟；
④ 术后第三天开始肩部上下运动，运动时为保护患侧上肢，用健侧手扶助，做上举过头动作，每日三次，每次3~5分钟；
⑤ 术后第四天开始膀根运动，逐步将患侧手放于枕部，开始以健侧的手予以辅助，逐渐将患侧的手越过头顶，触摸到对侧的耳朵，每日三次，每次3~5分钟；
⑥ 术后第四天开始摆臂膀运动，双手左右大幅度摆动，为避免患侧与健侧差别，应共同用力，每日三次，每次3~5分钟；
⑦ 术后第五天开始吊环运动，将患肢抬高上举，肘关节伸直，并以肩关节为中心向前、向后旋转运动，适当后伸锻炼，直至将患肢笔直上举，每日三次，每次3~5分钟；
⑧ 术后第五天开始扇动臂膀运动，双手十指在脑后叠加，两肘在面前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开，每日三次，每次3~5分钟。
2、开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼：
开胸病人术后的患侧上肢渐进式功能锻炼对其加快康复和提高生活质量都是十分重要的。它不仅可预防并发症的发生和术后疤痕挛缩，还可提高肺活量。
具体方法是：
①术后6h（患者全麻清醒后），开始做五指同时屈伸、握拳运动，每次3~5min，每日3次。
②术后第1天开始肘部屈伸运动，清晨用患侧手刷牙、洗脸、就餐时用患侧手持碗、杯。
③术后第2天开始梳头运动，颈部不要倾斜，肘部抬高，保持自然位置每次3~5min，每日3次。
④术后第3天开始上臂运动：运动时为保护患侧上肢，用健侧受拖住肘部，做上肢上举过头运动，每次3~5min，每日3次。
⑤术后第4天开始肩膀运动逐步将患侧手放于枕部，触摸对侧耳朵。开始时用健侧手予以协助，逐渐将患侧手越过头顶，触摸对侧耳朵每次3~5min，每日3次。
⑥术后第5天开始综合运动，包括摆臂运动、双手左右大幅度运动。为避免患侧与健侧差别，应共同用力。上肢上举动作、双上肢交替上举、煽动臂膀运动、双手十指在脑后叠加，两肘在前面开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开，每项运动每次3~5min，每日3次。
3、肿瘤化疗的毒性反应和护理
现用于临床的抗肿瘤药物有60余种，但多种缺少选择抑制肿瘤的作用，在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的正常细胞如造血系统、胃肠粘膜上皮、毛囊和生殖细胞等都有影响，并且在出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应。因此，应了解病人的联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应，按时、准确、安全给药，并密切观察用药后的反应。同时，应对如何预防和减轻毒性反应进行护理科研，提高肿瘤护理水平。